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吉林延邊再現“復陽”案例 專家:二次感染概率低
時間:2020-11-20 10:38來源:成都商報責任編輯:王曉蕾

11月18日,吉林延邊官方通報一起從日本入境的夫婦二人,在確診治愈出院后,出現再度“復陽”的情況,而兩次確診時間僅隔了19天。成都商報-紅星新聞記者梳理發現,這也是自8月以來,吉林延邊第二次通報境外輸入的“復陽”案例。

對上述夫婦“復陽”的原因,北京大學第一醫院感染疾病科主任、醫療救治專家組成員王貴強在接受記者采訪時表示,短時間內被確診兩次的情況,大概率并非屬于二次感染。同時,王貴強提出,“復陽”患者表現多為無癥狀,且傳染性均較低,公眾無需恐慌。

3個月余

延邊通報兩起

境外輸入“復陽”案例

據延邊發布微信公眾號消息,11月18日,延邊朝鮮族自治州新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室發布通告,一對從日本入境的夫妻在確診治愈出院后“復陽”。目前,夫妻二人正在定點醫療機構隔離治療,已追蹤到位的接觸者均落實集中隔離管控措施,核酸檢測均為陰性。

通報內容顯示,今年9月25日,從日本入境的這對夫妻自上海入境。入境期間,兩人被診斷為確診病例,后在上海定點醫療機構接受隔離治療。接受治療后,夫妻二人于10月29日治愈出院并進行醫學隔離。11月9日再次進行核酸檢測,其結果同樣呈陰性。到12日,夫婦二人從上海乘航班抵達延吉機場,隨即開始居家隔離管控。

然而,在11月16日,夫妻中的男子因腸梗阻原因擬入院治療,其妻子陪同前往醫院。在醫院進行核酸檢測時,發現結果再度呈陽性。經專家會診,二人均再度被確診為新冠肺炎“復陽”病例。

第一次確診新冠患者治愈后不久,卻又成為“復陽”患者,這對夫婦已非延邊出現的第一例“復陽”病例。今年8月11日,吉林延邊也發布消息稱,一名琿春市男性在4月27日自俄羅斯入境西安時,檢測核酸呈陽性。治愈后僅3個月余,該男子在8月10日再度檢測出核酸陽性。

二次感染?

短時間內兩次陽性,

大概率并非二次感染

除上述發生在吉林延邊的“復陽”案例外,記者梳理發現,11月2日,河南省衛輝市也同樣通報過一起境外輸入“復陽”新冠肺炎無癥狀感染者。而該患者兩次被確診的時間間隔,僅有三月余。實際上,早在今年5月7日的國務院聯防聯控機制新聞發布會上,北京大學第一醫院感染疾病科主任、醫療救治專家組成員王貴強就曾透露,國家衛健委制定第五版新冠肺炎診療方案時,已經遇到“復陽”病例。

短時間內被二次確診,究竟屬于“復陽”還是二次感染?對此,王貴強在接受記者采訪時明確:“類似上述夫妻二人的情況,在不到一個月內出現兩次核酸陽性,幾乎能確定不是屬于二次感染?!蓖踬F強認為,雖然新冠病毒和其他冠狀病毒一樣,仍具有二次感染的可能,但在理論上,不會出現短時間內連續感染的可能。

另外,北京大學第一醫院呼吸和危重癥醫學科主任醫師王廣發,此前在接受記者采訪時也提出,真正的“復陽”要與二次感染區分開來。王廣發表示,確定“復陽”還是二次感染,需要對兩次感染的病毒毒株進行測序。若兩次感染的病毒株序列不一致,且兩次感染期間出現的抗體出現兩個峰值,那么就應該認定為二次感染。

而之所以出現上述“復陽”情況的原因,在王貴強看來,極有可能是患者第一次接受治療后,體內病毒并未完全清除,或因最后的核酸檢測手段不當造成。在“復陽”現象之外,王貴強還提出了“常陽患者”的概念。據國家衛健委醫政醫管局監察專員焦雅輝在今年4月24日的介紹:湖北當時在院治療患者中,有30多人長期核酸不轉陰,即所謂的“常陽患者”。

“復陽”可怕嗎?

大部分病人幾乎無癥狀,

隔離觀察即可

對于導致患者“復陽”的原因,王貴強表示,確切的致病原因尚不清楚,但可能存在兩方面因素:一方面有可能系患者機體免疫能力較低,病毒實際仍長時間存在;另一個方面,在于人體內仍殘留有核酸片段,但這并不是完整病毒。

那么,對新冠病毒的抗體究竟能在人體內存活多久?王貴強表示,對抗新冠病毒的免疫力能持續多長時間,目前尚無定論。但能確定的是,新冠病毒與其他冠狀病毒一樣,在長時間里,仍存在再度感染可能。同時,王貴強也提出,“復陽”易發的因素,就目前的研究來看,與年齡、性別、氣候等因素關聯性不強,但和個體免疫狀態存在關系。

至于“復陽”患者的傳染性,王貴強表示,在臨床上,大部分“復陽”病人沒有癥狀,只有極個別的會出現胸片或CT上有肺炎的進展,但病情穩定,隔離觀察即可。此外,王貴強提醒,在秋冬流感季,還應警惕季節性流感冠狀病毒的發生。季節流感性冠狀病毒屬于常見疾病,與新冠病毒同屬冠狀病毒,但并非同一種疾病。從病理特征來看,季節流感性冠狀病毒更類似流感癥狀,癥狀更輕微,傳染性也更低,但公眾仍需警惕預防,出現相應癥狀應及時就診。

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